تُعدّ المضادات الحيوية جزءًا أساسيًا من العلاجات التي تستخدم لدعم صحة الإنسان ، إذ تُستخدم على نطاق واسع لعلاج العديد من أنواع العدوى البكتيرية التي تصيب الأطفال والكبار. وقد ساهمت هذه الأدوية في إنقاذ ملايين الأرواح منذ اكتشافها، مما جعلها من أهم الإنجازات الطبية. إلا أن الاستخدام غير الصحيح والمتكرر للمضادات الحيوية أدى مع مرور الوقت إلى ظهور مشكلة صحية خطيرة تُعرف بمقاومة البكتيريا للمضادات الحيوية، وهي مشكلة لا تقتصر آثارها على فرد أو مجتمع بعينه، بل تمتد لتشكل تهديدًا عالميًا للصحة العامة. ومن هنا تبرز أهمية التوعية بهذه الظاهرة، وفهم أسبابها ونتائجها، والدور الذي يمكن لكل فرد القيام به للحد من انتشارها.

ما المقصود بمقاومة البكتيريا للمضادات الحيوية؟

مقاومة المضادات الحيوية هي قدرة بعض البكتيريا على التغيّر بطريقة تجعل المضادات الحيوية غير قادرة على قتلها أو إيقاف نموها كما كانت تفعل من قبل. يحدث هذا عندما تتعرض البكتيريا للمضادات الحيوية بشكل متكرر أو غير صحيح، فتكتسب تغيّرات وراثية (طفرات) أو طرق حماية تجعل الأدوية تفقد فعاليتها، مما يؤدي إلى استمرار العدوى أو تفاقمها رغم استخدام الدواء المناسب. وتجدر الإشارة إلى أن البكتيريا نفسها هي التي تطوّر هذه المقاومة، وليس جسم الإنسان أو الحيوان. ومن أمثلة التغييرات أن تقوم البكتيريا بتغيرالمستقبل أو البروتين الذي يستهدفه المضاد الحيوي فلا يستطيع المضاد الحيوي الإرتباط به، أو تعديل في الجدار أو الغشاء الخارجي مما يقلل دخول المضاد الحيوي إلى الخلية، أوانتاج انزيمات مدمرَة للمضاد الحيوي، أو تكوين أغشية حيوية تحمي البكتيريا وتقلل وصول المضاد الحيوي اليها، وغيرها من الطرق التي تجعل البكتيريا أقل استجابة لعمل المضادات الحيوية فتستطيع النمو والتكاثر في الجسم، مما يؤدي إلى حدوث أنواع مختلفه من العدوى تصبح أكثر صعوبة في العلاج مقارنة بالعدوى الناتجة عن بكتيريا غير مقاومة.

ومع تزايد انتشار هذه المشكلة، تبرز الحاجة إلى ترشيد وصف المضادات الحيوية واستخدامها بشكل مسؤول، إذ إن تطوير أدوية جديدة وحدهُ لا يكفي للحد من هذه الظاهرة ما لم تتغيّر السلوكيات المرتبطة باستعمال هذه الأدوية.

ما الأسباب التي تؤدي إلى ظهور مقاومة المضادات الحيوية؟
تحدث مقاومة المضادات الحيوية نتيجة عدة عوامل مترابطة، من أبرزها الاستخدام الخاطىء لهذه الأدوية، سواء من خلال تناولها بشكل مبالغ فيه دون وصفة طبية أو عدم الالتزام بالجرعة والمدة المحددتين. كما يسهم ضعف الوعي الصحي لدى بعض الأفراد في زيادة هذه المشكلة حيث يتم استخدامها في الكثير من الأحيان لنزلات البرد الفيروسيه والتي لا تستدعي استخدام هذه المضادات، إلى جانب سوء ممارسات النظافة والوقاية من العدوى، مما يساعد على انتشار البكتيريا المقاومة. إضافة إلى ذلك، يؤدي الاستخدام الواسع للمضادات الحيوية في تربية الحيوانات إلى انتقال أنواع مقاومة من البكتيريا إلى الإنسان عبر الغذاء أو البيئة.

لماذا تُعد مقاومة المضادات الحيوية مشكله خطيره ؟
لما لها من آثار واسعة على صحة الأفراد والمجتمعات، إذ تؤدي إلى صعوبة علاج العديد من حالات العدوى المقاومه لعدم استجابتها للمضادات وزيادة خطر المضاعفات الصحيه التي قد تؤدي الى الموت، كما تشكّل هذه الظاهرة تهديدًا لنجاح الطب الحديث، خاصة في الإجراءات الطبية التي تعتمد على توفر مضادات حيوية فعّالة، مثل العمليات الجراحية والعلاجات المعقّدة. إضافة إلى ذلك، تسهم مقاومة المضادات الحيوية في زيادة التكاليف الطبية وإطالة مدة بقاء المرضى في المستشفيات، مما يشكّل عبئًا كبيرًا على النظم الصحية و اقتصاد الدول.

هل مقاومة المضادات الحيوية مشكلة عالمية؟
مقاومة المضادات الحيوية من المشكلات الصحية العالمية التي تؤثر على جميع الدول دون استثناء، حيث يفيد تقرير صدر عن منظمة الصحة العالمية أن عام 2023 شهد وجود حالة عدوى واحدة مقاومة للعلاج بالمضادات الحيوية من كل ست حالات عدوى بكتيرية مؤكدة مختبرياً ومسببة لالتهابات شائعة لدى المرضى في جميع أنحاء العالم. وقد ارتفعت مقاومة المضادات الحيوية في الفترة الواقعة بين عامي 2018 و2023 في نسبة تزيد على 40٪ من مسببات الأمراض البكتيرية والمضادات الحيوية الخاضعة للرصد بمتوسط زيادة سنوية تراوحت نسبتها بين 5 و15٪.

كما أن البيانات التي أُبلغ بها نظام منظمة الصحة العالمي لرصد مقاومة مضادات الميكروبات واستعمالها من أكثر من 100 بلد، حذَر من أن زيادة مقاومة المضادات الحيوية الأساسية تشكل تهديداً متعاظماً للصحة العالمية. وكما ذكرنا سابقًا، أن مقاومة المضادات الحيوية لها آثار اقتصادية كبيرة، حيث تشير تقارير المفوضية الأوروبية إلى أنها قد تسبب خسائر تتراوح بين 1 و3.4 تريليون دولار سنويًا بحلول عام 2030، إضافةً إلى زيادة كبيرة في تكاليف الرعاية الصحية عالميًا.

وقد ورد لأول مرة في التقرير العالمي الجديد لعام 2025 الذي يرصد مقاومة المضادات الحيوية، تقديرات عن معدلات انتشار مقاومة 22 مضاداً حيوياً إجمالاً تُستعمل لعلاج التهابات المسالك البولية والجهاز الهضمي ومجرى الدم وتلك المستعملة لعلاج السيلان. كما يتناول التقرير 8 مُمرضات بكتيرية شائعة، وهي الراكدة بأنواعها والإشريكية القولونية والكلبسيلة الرئوية والنيسرية البنية والسالمونيلا غير التيفية بأنواعها والشيغيلا بأنواعها والمكورات العنقودية الذهبية والعقدية الرئوية، والتي يسبب كل واحد منها التهاباً واحداً أو أكثر من هذه الالتهابات. وقد أكدت منظمة الصحة العالمية أنها من أبرز التهديدات التي تواجه الصحة العامة في العصر الحالي ، ولا تقتصر آثار هذه الظاهرة على فئة عمرية أو منطقة جغرافية معينة، بل يمكن أن تطال أي شخص في أي مكان. مما يجعل من مقاومة المضادات الحيوية تحديًا عالميًا يتطلب تعاونًا دوليًا للحد من انتشاره .

كيف يمكن الحد من مقاومة المضادات الحيوية؟

يمكن الحد من مقاومة المضادات الحيوية من خلال اتباع مجموعة من السلوكيات الصحية الصحيحة على مستوى الأفراد والمجتمع. ويُعد الاستخدام المسؤول للمضادات الحيوية من أهم هذه الخطوات، وذلك بعدم تناولها إلا بوصفة طبية والالتزام بالجرعة والمدة التي يحددها الطبيب، حتى في حال الشعور بتحسن قبل انتهاء العلاج. كما يجب تجنب استخدام المضادات الحيوية لعلاج الأمراض الفيروسية، مثل نزلات البرد والإنفلونزا، لأنها لا تكون فعّالة في هذه الحالات.

إلى جانب ذلك، تسهم الوقاية من العدوى في تقليل الحاجة إلى استخدام المضادات الحيوية، وذلك من خلال الاهتمام بالنظافة الشخصية، مثل غسل اليدين بانتظام، والالتزام بالتطعيمات، واتباع ممارسات صحية آمنة في إعداد الطعام. كما أن نشر الوعي الصحي بين أفراد المجتمع يلعب دورًا مهمًا في الحد من انتشار هذه المشكلة، وحماية فعالية المضادات الحيوية للأجيال القادمة.

وعلى مستوى المجتمع، يتطلب الحد من مقاومة المضادات الحيوية تبنّي سياسات صحية وتنظيمية فعّالة تضمن الاستخدام الرشيد لهذه الأدوية. وتشمل هذه السياسات فرض رقابة صارمة على صرف المضادات الحيوية، بحيث لا تُصرف إلا بموجب وصفة طبية، مع تطبيق قوانين رادعة بحق المخالفين من الصيدليات أو مقدمي الرعاية الصحية ،إضافة إلى ذلك، تُعد حملات التوعية الصحية من الركائز الأساسية، حيث تسهم في رفع مستوى الوعي لدى أفراد المجتمع حول مخاطر الاستخدام غير المناسب للمضادات الحيوية، وتعزز الالتزام بالسلوكيات الصحية السليمة. كما تلعب برامج ترشيد استخدام المضادات الحيوية دورًا مهمًا، خاصة في المؤسسات الصحية، من خلال تحسين ممارسات وصف الأدوية وتقليل الاستخدام غير الضروري.

في الختام، تمثل مقاومة البكتيريا للمضادات الحيوية تحديًا صحيًا متزايدًا يهدد فعالية العلاجات الطبية ويؤثر بشكل مباشر على صحة الأفراد والمجتمعات. ومع أن هذه المشكلة عالمية ومعقدة، إلا أن الحد من انتشارها يبدأ بسلوكيات بسيطة وواعية من كل فرد، تقوم على الاستخدام المسؤول للمضادات الحيوية والالتزام بالإرشادات الصحية. إن الحفاظ على فعالية هذه الأدوية لا يُعد مسؤولية الأطباء وحدهم، بل هو واجب مشترك يتطلب تعاون الجميع، لضمان بقاء المضادات الحيوية وسيلة فعالة في علاج الأمراض وحماية صحة الأجيال القادمة.

الرسومات من إبداع الطالبتين نغم العمري وسدين القضاة/ كلية الصيدلة (فازت اللوحتان سابقًا في مسابقة الوعي الإبداعي التي أقامتها كلية الطب بالتعاون مع الكليات الصحية في جامعة اليرموك).

*إشراف ومراجعة علمية من أ. د.حنين عماوي ود. أسيل رتعان / كلية الصيدلة