عمون - التهاب المرارة هو حالة يصاب بها المرارة بالتهاب نتيجة لانسداد القناة المرارية بوجود حصوات فيها. يمكن تقسيم التهاب المرارة إلى نوعين رئيسيين:

التهاب المرارة الحاد (Acute cholecystitis): يحدث هذا النوع من التهاب المرارة بشكل مفاجئ ويترافق مع ألم واضح في منطقة البطن، وعادة ما يصاحبه الغثيان والتقيؤ والحمى.

التهاب المرارة المزمن (Chronic cholecystitis): يحدث هذا النوع من التهاب المرارة بشكل مستمر ويمكن أن يستمر لفترات طويلة. قد يحدث التهاب المرارة المزمن بسبب التعرض المتكرر لنوبات التهاب المرارة الحاد.

عند معاناة الشخص من التهاب المرارة، يحتاج إلى العلاج المناسب، وعادة ما يتطلب دخول المستشفى. يتضمن العلاج الأولي للتهاب المرارة مجموعة من الإجراءات، ومن بينها:

الصيام: في البداية، قد يطلب من المريض عدم تناول الطعام والشراب لتخفيف الضغط على المرارة الملتهبة. ولتجنب الجفاف، يمكن أن يتم إعطاء السوائل للمريض عن طريق الوريد.

استخدام الأدوية: قد يحتاج المريض إلى تناول مجموعة من الأدوية تحت إشراف طبي. يشمل ذلك استخدام المضادات الحيوية لعلاج العدوى البكتيرية واستخدام مسكنات الألم التي تحتاج وصفة طبية. يجب تجنب تناول أي مسكنات أو أدوية تحتوي على الأسيتامينوفين دون استشارة الطبيب، والحصول على النصائح الطبية اللازمة للوقاية من الإمساك الناجم عن استخدام المسكنات.

إزالة الحصى: يمكن للطبيب إجراء إزالة الحصى التي تسبب انسداد القنوات المرارية. يتم ذلك عادةً بواسطة إجراء يُسمى "تصوير البنكرياس والأقنية الصفراوية بالتنظير الباطني بالطريق الراجع" (Endoscopic retrograde cholangiopancreatography). قد تتحسن الأعراض بعد إزالة الحصى،

مشكلة الالتهاب المراري قد تعود من جديد في أغلب الحالات، وبالتالي يُوصى لمعظم المصابين بالتهاب المرارة بإجراء جراحة استئصال المرارة. يعتمد موعد إجراء الجراحة على شدة الأعراض والمخاطر المرتبطة بها. في حالة وجود مخاطر قليلة للعملية الجراحية، يُفضل إجراء الجراحة في غضون 48 ساعة أو خلال فترة بقاء المريض في المستشفى.

هناك طريقتان شائعتان لاستئصال المرارة جراحيًا:

الجراحة المفتوحة: تتضمن عمل شق طويل في البطن للوصول إلى المرارة وإزالتها.

جراحة المنظار (التنظير): تتم عن طريق إجراء شقوق صغيرة في البطن وإدخال أدوات صغيرة وكاميرا لإزالة المرارة. هذه الطريقة تسبب ألمًا أقل وتترك ندوبًا أقل.

في حالة عدم إمكانية إجراء جراحة استئصال المرارة، قد يتم تصريف العصارة الصفراوية عن طريق إجراءات أخرى مثل:

فغر المرارة عن طريق الجلد: يتم إدخال أنبوب تصريف من خلال الجلد مباشرة إلى المرارة لتصريف العصارة الصفراوية.

تصوير البنكرياس والأقنية الصفراوية بالتنظير الباطني بالطريق الراجع: يتم إدخال كاميرا صغيرة عبر الفم حتى الأمعاء الدقيقة لتحديد موقع وإزالة الحصى وفتح الانسدادات.

تصوير الأقنية الصفراوية عبر الكبد عن طريق الجلد: يتم إدخال إبرة في الكبد لحقن مادة تصويرية وتحديد موقع الانسدادات وإزالتها.

بعد استئصال المرارة، يُوصى بتعديل النظام الغذائي لتسهيل هضم الطعام وتجنب المشاكل الهضمية. يجب تناول وجبات صغيرة ومتكررة، وتفضيل البروتينات الخالية من الدهون، وتجنب الأطعمة الدهنية والمقلية والمنتجات الألبان الكاملة الدسم.

مع الاستمرار في العناية اللازمة وتنفيذ نصائح الطبيب، يمكن للأفراد الذين أجروا استئصال المرارة أن يعيشوا حياة طبيعية بدون مشاكل مرتبطة بوظيفة المرارة.