عمون - تُعرف السمنة سريريًا بأنها مؤشر كتلة جسم (BMI) أعلى من 30، وهي تُشكل مصدر قلق صحي عالمي متزايد، ولها آثار جهازية واسعة النطاق. فبالإضافة إلى تأثيرها المعروف على الجهازين القلبي الوعائي والأيضي، للسمنة أيضًا تأثير كبير على صحة الجلد. ويعود ذلك إلى زيادة الأنسجة الدهنية، التي تعمل كعضو صماء نشط، مما يُسهم في الالتهاب المزمن، واختلال التوازن الهرموني، وضعف تنظيم المناعة. هذه التغيرات الفسيولوجية المرضية تجعل الجلد أكثر عرضة للأمراض المزمنة.

كيف تزيد السمنة من خطر الإصابة بأمراض الجلد المزمنة؟
من الناحية السريرية، تُسهم السمنة في الإصابة بأمراض جلدية مزمنة من خلال عدة آليات مترابطة. يعمل النسيج الدهني كعضو صماء نشط، مُفرزًا سيتوكينات مُحفزة للالتهابات تُعزز الالتهاب الجهازي وتُضعف وظيفة حاجز الجلد. كما تُعطل مقاومة الأنسولين، المرتبطة عادةً بالسمنة، النشاط الطبيعي لخلايا الجلد، وتُبطئ التئام الجروح، وتُساهم في تصبغ غير طبيعي وزيادة سماكة الجلد.

إضافة إلى ذلك، يُسبب الوزن الزائد إجهادًا ميكانيكيًا ويزيد من الاحتكاك، خاصةً في المناطق ذات طيات الجلد، مما يؤدي إلى احتباس الرطوبة والتهيج. يمكن للسمنة أيضًا أن تؤدي إلى تغيير ميكروبيوم الجلد، مما يُضعف دفاعاته الطبيعية ويجعله أكثر عرضة للعدوى والمشكلات الجلدية طويلة الأمد. تساعد هذه العوامل الأساسية في تفسير سبب كون الأفراد المصابين بالسمنة أكثر عرضة للإصابة ببعض الأمراض الجلدية المزمنة، والتي ينتج الكثير منها عن تغيرات في مستويات الهرمونات والالتهابات والدورة الدموية، وفق تايمز أوف إنديا.

الشواك الأسود
من أكثر المشكلات الجلدية شيوعًا المرتبطة بالسمنة هو الشواك الأسود، الذي يظهر على شكل بقع داكنة وسميكة ومخملية من الجلد، غالبًا على مناطق الرقبة أو الإبطين أو المرفقين أو الفخذ أو مفاصل الأصابع. ترتبط هذه الحالة عادةً بمقاومة الأنسولين، حيث تحفز مستويات الأنسولين المرتفعة خلايا الجلد على النمو بسرعة أكبر، مما يؤدي إلى تغير اللون وزيادة سماكته.

الصدفية
من المخاوف الشائعة الأخرى هي الصدفية، وهي حالة التهابية مزمنة تسبب بقعًا حمراء متقشرة على الجلد. لدى الأشخاص المصابين بالسمنة، تنتج الأنسجة الدهنية الزائدة في الجسم مواد التهابية يمكن أن تزيد من تفاقم أعراض الصدفية. تشير الدراسات إلى أن فقدان الوزن يمكن أن يقلل بشكل كبير من نوبات المرض ويحسن نتائج العلاج.

كما أن الوذمة اللمفية والتهاب الجلد الوريدي الركودي شائعان أيضًا لدى الأفراد المصابين بالسمنة، وتحدث هذه الحالات بسبب ضعف الدورة الدموية وتراكم السوائل في الساقين، مما يؤدي إلى تورم الجلد وسماكته وتغير لونه. إذا تُركت دون علاج، يمكن أن يتحلل الجلد ويتطور إلى قرح مؤلمة وبطيئة الشفاء.

طرق العلاج
تُسلّط هذه الأمثلة الضوء على أن السمنة لا تؤثر فقط على الأعضاء الداخلية، بل لها أيضًا آثار واضحة وطويلة الأمد على الجلد. يساعد التعرف المُبكر على هذه العلامات على زيادة فعالية العلاج. تتطلب إدارة الأمراض الجلدية المزمنة لدى مرضى السمنة نهجًا متعدد التخصصات يضم أطباء الجلد والغدد الصماء وخبراء التغذية. ويُعد في هذه الحالة إنقاص الوزن تدخلاً حاسمًا، وغالبًا ما يؤدي إلى تحسين نتائج البشرة حتى بدون علاج دوائي.

ينبغي أن تركز الرعاية الجلدية على إصلاح الحاجز الجلدي، وإدارة المناطق الحساسة، والعلاج الفوري للعدوى. تُعد الأنظمة العلاجية الشخصية، بما في ذلك المنظفات اللطيفة، والعوامل المضادة للفطريات أو البكتيريا، والمستحضرات الموضعية المضادة للالتهابات، أمرًا أساسيًا. يجب على الأطباء أيضًا مراعاة التأثير النفسي الجلدي، حيث يمكن أن تؤثر الأمراض الجلدية الظاهرة بشكل كبير على تقدير الذات والصحة النفسية والالتزام بالعلاج، مما يعزز الحاجة إلى رعاية شاملة ومتعاطفة للمرضى.