عمون - يوجد بعض الأضرار المحتملة لبخاخ الربو، حيث يصل الدواء المستنشق مباشرة إلى القصبات الهوائية لتوسيعها. وعلى الرغم من أن الآثار الجانبية لهذه الأدوية قليلة مقارنة بالأدوية الأخرى المأخوذة عن طريق الفم أو الحقن، إلا أنه من المهم أن تكون على دراية بهذه الآثار. يمكن تصنيف الأدوية المستخدمة في علاج الربو والتي توجد في البخاخ إلى ثلاثة أنواع:

المسكنات (بالإنجليزية: Reliever): تعد هذه المسكنات موسعات للقصبات الهوائية قصيرة المفعول وتستخدم لتخفيف الأعراض المفاجئة للربو مثل صعوبة التنفس وضيق الصدر والصفير. يشمل هذا النوع الدوائي السالبيوتامول (بالإنجليزية: Salbutamol) والتربيوتالين (بالإنجليزية: Terbutaline).

المانعات (بالإنجليزية: Preventer): هذا النوع عادة يحتوي على الستيرويدات ويُنصح باستخدامه عند الحاجة إلى استخدام المسكنات بشكل متكرر للتخفيف من الأعراض. يعمل هذا النوع على تقليل الالتهاب في القصبات الهوائية وبالتالي يقلل من احتمالية حدوث الأعراض الربوية. من الأمثلة على المانعات الستيرويدية السالميتيرول/فلوتيكازون (بالإنجليزية: Salmeterol/Fluticasone).

موسعات القصبات طويلة المفعول (بالإنجليزية: Long-acting bronchodilator): يُنصح ببعض الأحيان باستخدام هذا النوع بالتزامن مع المانعات، عندما لا تكون الستيرويدات مفعّلة بمفردها في السيطرة على الأعراض بشكل كامل. يستمر تأثير هذا النوع لمدة تصل إلى 12 ساعة بعد الجرعة. من الأمثلة على موسعات القصبات طويلة المفعول فورموتيرول/بيودزونايد (بالإنجليزية: Formoterol/Budesonide).

الستيرويدات المستنشقة قد تسبب بعض الآثار الجانبية. يمكن تقسيم هذه الآثار إلى موضعية، حيث تحدث في جزء واحد من الجسم، وجهوزية، حيث تؤثر في الجسم بشكل عام. من الآثار الموضعية الشائعة: التهاب الحلق وداء المبيضات (عدوى فطرية في الفم). ومن الآثار الجهوزية الجانبية للستيرويدات المستنشقة: انخفاض كثافة العظام لدى البالغين، سهولة الإصابة بالكدمات، ضعف النمو لدى الأطفال، بحة الصوت، إعتام عدسة العين، تشنج الحنجرة، والجلوكوما (ارتفاع ضغط العين).

معظم المصابين بالربو يتحكمون في أعراضهم باستخدام الستيرويدات المستنشقة فقط. ويجب إعادة تقييم الحالة إذا لم تكن الأدوية تسيطر على الأعراض بشكل كامل. من الضروري أن تخبر الطبيب عن فعالية العلاج وحدوث أي آثار جانبية. يساعد الطبيب المريض على ضبط مرض الربو باستخدام أقل قدر ممكن من الأدوية.

لا ينبغي التوقف عن استخدام البخاخ إلا بنصيحة واستشارة الطبيب. عند التوقف عن استخدام البخاخ، يجب تخفيض الجرعة تدريجياً لتجنب آثار الانسحاب المحتملة مثل التوعك والألم الشديد والدوخة وألم المفاصل.

الستيرويدات المستنشقة عادة لا تنتقل إلى أعضاء أخرى في الجسم، مما يقلل من احتمالية حدوث آثار جانبية غير مرغوب فيها. ومع ذلك، قد يزيد استخدام جرعات كبيرة ولفترة طويلة من الستيرويدات المستنشقة من خطر الإصابة بهشاشة العظام. للوقاية من الهشاشة، يُنصح بممارسة التمارين الرياضية بانتظام، واتباع نظام غذائي غني بالكالسيوم، وتجنب التدخين.

تحتاج الأطفال الذين يستخدمون الستيرويدات المستنشقة لفترة طويلة إلى تقييم نموهم. قد يكون هناك خطرًا ضئيلًا لوصول كمية كافية من الستيرويدات من الرئتين إلى الجسم عبر الدم، مما يؤدي إلى تأخير نمو الأطفال. ومع ذلك، يجب موازنة هذا الخطر مع خطر عدم استخدام الستيرويدات المستنشقة لعلاج الأطفال المصابين بالربو.

للتقليل من حدوث آثار جانبية للستيرويدات المستنشقة، يمكن اتباع بعض النصائح مثل استخدام البخاخ بشكل صحيح والتشاور مع الطبيب في حالة عدم اليقين، واستخدام البخاخ مع فاصل أو حافظ مسافة، وغسل الفم بالماء بعد كل جرعة من الستيرويدات المستنشقة.

تحتاج موسعات القصبات الهوائية إلى وصفة طبية للحصول عليها. تستخدم موسعات القصبات الهوائية في علاج العديد من حالات الجهاز التنفسي، وتتضمن ناهضات المستقبل بيتا 2 (Beta-2 agonists) والأدوية المضادة للكولين (Anticholinergics). تساعد هذه الأدوية في تحسين تدفق الهواء وتقليل الأعراض مثل ضيق التنفس، حيث تسترخي العضلات الملساء المحيطة بالممرات الهوائية وتوسعها.

من الممكن أن تسبب موسعات القصبات الهوائية تأثيرات عكسية مثل تشنج القصبات (Bronchospasm) أو زيادة الانقباض. كما يمكن حدوث تفاعلات حساسية في بعض الحالات. يجب ملاحظة أن شدة الآثار الجانبية يمكن أن تختلف بناءً على نوع موسعات القصبات وجرعتها.

من الآثار الجانبية المحتملة لموسعات القصبات الهوائية يمكن ذكر السعال، زيادة معدل ضربات القلب، جفاف الفم، انخفاض مستويات البوتاسيوم، الغثيان، العصبية، الصداع، الرعشة، وغيرها. يجب التنبيه إلى أن شدة الآثار الجانبية قد تزداد مع زيادة الجرعة.

بالنسبة لبخاخات الربو، تتوفر بعدة أشكال تختلف في آلية عملها. يتم اختيار النوع المناسب للمريض بناءً على العديد من العوامل مثل نوع الدواء المطلوب وطريقة تسليم الدواء. بعض الأشكال المشهورة لبخاخات الربو تشمل بخاخات معايرة الجرعة وبخاخات المسحوق الجاف والرذاذة وبخاخات المعايرة الجرعة المزودة بقناع الوجه وبخاخ الرذاذ الناعم (Soft mist inhaler).

من الجدير بالذكر أنه يجب استشارة الطبيب قبل استخدام أي نوع من موسعات القصبات الهوائية، حيث يمكن للطبيب تقييم الحالة الصحية ووضع الجرعة المناسبة وتوفير التوجيهات اللازمة للمريض.